壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到雙廟集鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)保專項檢查
8月28日，壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到我院開展醫(yī)保專項檢查；檢查前,醫(yī)保局牽頭領導王七生局長并宣講了此次開展定點醫(yī)療機構專項檢查的實施方案。抽審中，我院各部門積極配合醫(yī)保局及醫(yī)共體病歷審核專家組，提供住院醫(yī)保病案及相關抽審數(shù)據(jù)。
本次抽審從病歷的“及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性”進行審核，緊緊圍繞“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的原則，對我院的住院病歷，隨機抽取、集中審核。抽審過程中，評審專家嚴格依據(jù)臨床診療規(guī)范，嚴守醫(yī)療保險相關政策規(guī)定，嚴把病歷規(guī)范書寫，對抽查的每一份病歷進行全面細致的核實，檢查是否存在弄虛作假、亂用藥、不合理用藥、重復檢查、不合理收費、重復計費等違規(guī)現(xiàn)象。根據(jù)現(xiàn)場病歷審核情況，及時同我院相關科室人員進行座談、反饋，當面指出不規(guī)范行為及存在的問題，并同步開展醫(yī)保政策咨詢解答。
檢查結束后，縣醫(yī)保局檢查組于醫(yī)共體病案審查組對此次檢查結果進行了匯總分析,并將審查結果及時反饋至我院，同時要求我院要對不規(guī)范行為及存在的問題及時整改落實到位，完善下一步醫(yī)院醫(yī)保管理體系，提高精細化管理水平，杜絕同類醫(yī)保不規(guī)范行為發(fā)生。
圖文：來源壽縣雙廟集衛(wèi)生院（汪海）
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壽縣醫(yī)保局組織縣醫(yī)共體病歷審核專家組到雙廟集鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)保專項檢查
